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吸痰的目的及其注意事项

2012-07-20  点击量:

某些呼吸机能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰是负压吸引的方法将患者呼吸道内滞留的分泌物吸出,其对维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染具有重要作用。

适应证:

  1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者;

  2.窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患者的急救。

吸痰操作的注意事项如下:

1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;

2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;

3)遇到阻力时分析原因,不要盲目插入;吸痰勿插入过深,如果吸出血性液体则暂停吸引;

4)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;

52次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引;

6)吸引不可持续超过1015s,负压不可过大,成人真空压10.716kPa,小儿压力应小;

7)吸痰过程中应随时擦净患者口鼻喷出的分泌物;痰液粘稠时,可叩击背部以振动痰液;或用雾化吸入湿化气道稀化痰液;或向气管内(气管插管或气管套管内)滴入生理盐水或化痰药物以利痰液吸出;

8)小儿吸痰时,吸痰管要细,吸引力要小;

9)贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满;

10)由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断,所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。吸痰完毕,再次给予高流量510 L/min,高浓度80%吸氧3Min

吸引方法不当,可带来如下后果:

1.气道粘膜损伤:负压过高,吸痰管开口正对气管壁且停留时间长。

2.加重缺氧:吸痰不仅吸除一定量的分泌物,同时也带走一定量的肺泡内的气

体,使肺内通气量减少,加上导管内插入吸痰管后气道阻力增加,造成通气不充分。

3.肺不张:负压吸引,减少肺内通气量,促进肺不张。

4.支气管哮喘:负压吸引刺激可能引起。

吸痰术操作流程:携用物至床旁→核对解释→接通电源→检查是否通畅→调节负压→取卧位→接吸痰管→试吸→吸痰→吸痰毕,整理、记录。

选择吸痰管的尺寸:吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2

 

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