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吞咽障碍是脑卒中患者常见症状之一,吞咽困难应该怎么治疗?

2022-08-02  点击量:

吞咽障碍是脑卒中患者常见症状之一,急性期发生率高达51%!其表现为口角流涎、张口困难、饮水呛咳、咀嚼无力、吞咽时或吞咽后咳嗽、口腔内食物残留或有食物黏着于咽喉内造成不适感。许多脑卒中患者因为吞咽障碍造成反复的肺部感染,增加了脱水、营养不良的发生率,极度降低了生活品质,增加疾病的致残率和死亡率。那么,吞咽困难应该怎么治疗?

 

 

吞咽障碍的临床表现:

1、饮水或进食呛咳频繁;

2、吞咽时或吞咽后咳嗽;

3、进食后喉部有异物感,粘于喉部或食道,或胸口有食物堵塞感,疼痛;

4、进食后声音嘶哑,发声湿润低沉,或进食后气喘、呼吸困难,严重时紫绀等;

5、进食后食物残留于口腔缝隙或舌面;

6、常流口水,食物从嘴角流出;

7、进食过程困难缓慢;

8、食欲减退,体重下降明显;

9、不明原因反复发烧或肺部感染;

10、营养不良;

11、对食物反应淡漠或无反应,或进食注意力不集中,或进食时抗拒有攻击行为。

 

 

 

 

 

脑卒中与吞咽障碍

脑卒中患者入院时,多数患者伴有不同程度的吞咽功能障碍。吞咽障碍的急性脑卒中患者中48%的患者会产生营养不良,有43-54%的患者出现误吸,其中约50%的患者到发病6个月仍然不能恢复正常的吞咽功能。吞咽障碍的患者可能出现水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等并发症,甚至死亡。因此,临床上对吞咽功能的正确评估、护理及功能训练显得尤为重要。

 

 

 

吞咽障碍危害大

 

 

吞咽障碍怎么办

 

目前可用于吞咽困难的药物主要包括抑制唾液分泌类、缩短吞咽时间类这两大类。至于手术,则需要切开气管、环装软骨切除甚至喉切除术,听起来就十分可怕!

 

 

 

进行肌肉电刺激有用吗

 

现代研究认为:中枢神经系统具有强可塑性,持续刺激可使中枢突触增强或重建。进行吞咽神经肌肉电刺激可兴奋咽喉部肌肉,促进新的中枢至咽喉运动传导通路形成,防止失用性萎缩。通过刺激受损部位的脑神经,使其活性增加,反复刺激兴奋大脑的高级运动中枢,帮助恢复和重建正常的反射弧。最终强化患者跟吞咽功能有关的肌群,改善吞咽障碍的症状。

 


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