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低频电疗法在康复中心的应用

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低频电流:医学上把频率1000HZ以下的脉冲电流称作低频电流,或低频脉冲电流。而我们临床上常用的频率一般是1-150HZ。

低频电流的特点:

1、均为低频小电流,电解作用较直流电弱,有些电流无明显的电解作用。

2、对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用。

3、无明显热作用(一般情况下不会灼伤病人)

低频电流的分类:

1、按波形分为:三角波(刺激神经较强),方波(TENS的波形),梯形波,正弦波(较柔和),阶梯波。

2、按有无调制:调制型和非调制型

3、按电流方向:分为单相和双相

治疗作用:

1、兴奋神经,肌肉组织

由于哺乳类动物的神经的绝对不应期在1ms左右,相隔1ms以上的电刺激都能引起1次兴奋,因此低频脉冲电流的每一次刺激都能引起运动神经和感觉神经的1次兴奋。电流频率选择在100Hz以下。

2、镇痛

疼痛的病理生理特点:

1、疼痛时机体组织受到较强的物理化学因子刺激所产生的复杂的局部或全身的病理生理变化。

2、机体对疼痛的感受程度和反应大小,与疼痛的性质、强度、范围、持续时间密切相关。

3、疼痛与精神心理状态相关。

4、可同时伴有其他感觉障碍、运动障碍等症状

疼痛的镇痛机制有几个学说:闸门控制学说、皮层干扰假说、掩盖效应假说

低频的镇痛效果分为:

即时镇痛作用和多次治疗后的镇痛作用。所谓即时镇痛就是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。而多次治疗后的镇痛作用与即时镇痛和促进血液循环等各种因素密切相关。物理因子在人体内大都会停留一段时间或者几天,所以多次治疗的叠加效果也很好。

选用低频镇痛需要注意的是:

1、局部

2、人体浅表层

3、促进局部血液循环

低频电流改善局部血液循环可能是通过以下途径产生:

(1)轴突反射

(2)低频电流刺激神经(尤其是感觉神经)后,使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱等物质,引起血管的扩张反应

(3)皮肤受刺激释放出组胺,使毛细血管扩张(这也是低频治疗后,电极片下方出现稍长时间充血反应的原因)

(4)电刺激使肌肉产生节律性收缩,其活动后的代谢产物如乳酸、ADP等有强烈的扩张血管作用,能改善肌肉组织的供血。

(5)抑制交感神经而引起血管扩张

除了以上三大作用以外低频还有促进伤口愈合、骨折愈合、消炎、镇静催眠的作用。在这里就不一一详细描述了。


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