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骨性关节炎的病理特点及临床表现

2021-07-05  点击量:

.关节疼痛-----常见首发症状

钝痛、酸胀痛,初期为轻微的钝痛,活动多时,疼痛明显,休息后好转;静止时或晨起时感到疼痛,伴有关节不灵活、僵硬,稍有活动后疼痛减轻,僵硬状态解除,称为“休息痛”。活动量大时,因关节摩擦也可产生疼痛,关节内有各种不同的响声,如摩擦声。关节疼痛常与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

2.关节僵硬

初期休息后或体位改变时,如晨起时或久坐直立时出现髋、膝部僵硬,活动不便及酸胀痛等,活动后好转。晚期症状加重,间歇期变短,僵硬时间延长,最后可为持续性。

3.关节肿胀---浮髌试验阳性

大部分患者伴有关节肿胀,多发生在髌骨周围,严重患者或伴有滑膜炎时会有关节积液,主动活动和被动活动均受限,关节肿胀、积液不易消退,即使消退后也容易复发。女性较男性关节肿胀发生率高。

4.关节畸形、功能障碍

随着病情的进展,严重、晚期患者可出现受累关节邻近肌肉萎缩、关节畸形、关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或关节绞锁,不能完全伸直等功能障碍。

5.X线检查

关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成,关节面邻近的骨端骨质疏松可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有些关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平,骨端变形。


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