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开腹手术患者围术期低体温的防护讨论

2022-11-01  点击量:

        通过医学研究调查发现,手术患者在围术期发生轻度低体温降低十分常见,这来源于麻醉引起的体温调节紊乱及手术室寒冷环境以及手术时患者体腔的暴露等因素引起的患者体温由核心向外周的再分布。目前文献一般将低体温界定为中心体温低于30℃,临床上一般将中心体温34-36℃称为轻度低体温。通过研究,我们探寻到成年开腹手术患者围术期低体温发生的相关因素及防护的具体护理方法。
 

        成人开腹手术患者围术期低体温有哪些原因影响:
 

        1、全身麻醉药物的影响:全身麻醉药物在体内发生作用,会引起患者体温调节系统的紊乱,使患者血流动力学发生变化,从而使患者体温在分布。

 

        2、手术室的温度环境影响:手术间温度湿度过高过低均会影响患者体温在分布。

 

        3、开服患者体腔的暴露:体腔暴露使患者身体散热增加,体温降低。

 

        4、术中患者输注、冲洗体腔的液体及所输血液制品的温度:由于术中所用液体及血液制品直接进入患者体内,在血管内或体腔发生作用,会直接影响患者体温的在分布。

 

        5、手术时间的长短与围术期低体温及术后寒战的发生关系:研究发现,手术时间的长短与围术期低体温及术后寒战的发生成正相关。

 

        成人开腹手术患者围术期低体温防护的具体护理方法:

 

        1、手术室温湿度适宜,一般室温在22-25℃,湿度在40%-60%;此种环境对患者皮肤等体温调节系统影响较小,患者围术期体温波动不大。

 

        2、手术患者术中应采取保温措施,比如在手术床上加铺江苏佰润医疗生产的专业病员加温系统,或者用暖风机为患者保温,同时注意患者身体不要过分暴露,建议使用专业的电加热(碳纤维导热不导电)病员加温产品,尽量考虑使用的安全性和可操作性,避免发生一些加温产品漏气漏液现象。

 

        3、手术过程中患者输入大量与手术间等温的液体,会起到“冷稀释”作用,机体辐射散热增加。患者术中所输注的液体及冲洗体腔的液体最好加温后在使用,温度要求为:输注液36.5-38℃左右,最好接近患者体温,冲洗液36-40℃,宜略高患者体温。

 

        4、术中患者输注血液制品时宜加温后在给患者输入,可有效预防患者围术期低体温的发生。


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